فشل النمو عند الاطفال
فشل النمو عند الاطفال يقصد به عدم كسب الطفل للوزن بشكل رئيسي و قد يترافق مع بطء النمو طولاً بشكل متأخر و هو ما يعرف بـ قصر القامة أو يكون عدم كسب الوزن معزولاً , و قد يكون هذا البطء في كسب الوزن منذ الولادة أو أنه بطء حديث العهد و هو الشكل الأهم , بحيث أن وزن الطفل توقف عند حدٍ معين و عمر معين و لم يعد يتحسن أو انه يزداد ببطء و بشكل غير مرضٍ للأهل او للطبيب.
و بكلمة أخرى فإن الطفل الذي لا يكسب الوزن لا يتلقى الكمية الكافية من السعرات الحرارية اللازمة لنموه , أو أنه يتلقاها و لكن لا يستطيع الاستفادة منها بسبب حالة مرضية ما
أسباب فشل النمو عند الطفل
- أمراض الجهاز الهضمي : كسوء الامتصاص و خاصة الداء الزلاقي ( التحسس للقمح و مشتقاته ) , و يلاحظ هنا غالباً الإسهال او البراز الرخو و المتكرر و شحوب الطفل
- الحساسية لحليب البقر : و تصيب خاصة الرضع الصغار , و تتظاهر على شكل طفح جلدي و إسهال و إقياء و قد تمر و لا تكشف إلا عند تدهور وزن الطفل
- الداء الليفي الكيسي أو التليف الكيسي : و هو مرض نادر في البلاد العربية و منتشر جداً في أمريكا الشمالية و أوروبا : و يشكو الطفل من التهابات تنفسية متكررة و ضعف عام و إسهال.
- عدم تحمل السكاكر الثنائية : و يشاهد هنا اسهال حامضي يسبب تسلخ منطقة الحفاظ و احمرارها
- القلس المعدي المريئي الشديد : حيث يصاب الطفل بالإقياء بعد كل رضعة فلا يستفيد من الطعام بشكل كامل
- أمراض الكبد المزمنة
- الأمراض القلبية : و تسبب هذه الأمراض صعوبة التغذية و صعوبة التنفس و بطء النمو
- الأمراض الكلوية : كتشوهات الجهاز البولي و اعتلالات الأنابيب الكلوية و القصور الكلوي
- أمراض أخرى : التناذرات الصبغية , نقص النمو داخل الرحم و نقص وزن الولادة , تناول الأم للكحول أثناء الحمل (متلازمة الطفل الكحولي) , و الأمراض الالتهابية المزمنة و نقص الحديد عند الطفل
- أمراض الغدد الصم و الأمراض الاستقلابية المزمنة
- الأمراض الإنتانية المزمنة خاصة السل و التهاب الحويضة و الكلية المزمن
- يمكن لأي مرض مزمن أو شديد أن يسبب فشل النمو عند الطفل
أسباب اجتماعية و نفسية :
- سوء تغذية الطفل : أو نقص تغذيته , او أخطاء التغذية خاصة عند تحضير الحليب و أحياناً بسبب فقر العائلة أو مرض أحد الوالدين .... و هي حالة قليلة المشاهدة حالياً
- صغر سن الأم و قلة خبرتها مما يسبب نقص الوارد الغذائي للطفل
- اضطراب العلاقة و الرابطة العاطفية بين الطفل و الأهل و هو منتشر في الغرب و قليل المشاهدة في العالم العربي
- القمه العصبي : و هو منتشر في الغرب و قليل المشاهدة في العالم العربي , و فيه يخاف الطفل و المراهق من زيادة الوزن لدرجة مرضية فلا يأكل و يجبر نفسه على الإقياء
- في حالات معينة لا يمكن للطبيب كشف سبب طبي للحالة
مظاهر فشل النمو عند الطفل
يجب أن تعلم أولاً أن معدل نمو الأطفال يختلف من طفلٍ لآخر حتى عند الأطفال الطبيعيين , و لا يجوز مقارنة الطفل مع ابن الجارة أو الصديقة أو أحد الأقارب ! و حتى الأطفال الذين يتلقون الإرضاع الوالدي ينمون بشكل مختلف عن هؤلاء ممن يتلقون الحليب الصناعي , و تلعب الوراثة دور هام في الأمر , فالطفل المولود لوالدين نحيلين لا نتوقع له أن يكون زائد الوزن و بسرعة , و لكل طفل نظام حياة و غذاء معين و بشكل علم يتناول الطفل خلال الأسابيع الأولى وجبة من 60 مل من الحليب كل 3 ساعات , و يصبح عدد الوجبات خلال 24 ساعة من 6 الى 8 وجبات بعمر 2 الى 3 أشهر و لكن تزداد الكمية في كل وجبة لتصل 150 مل بعمر 4 أشهر.
العرض الأول الذي قد يلفت نظر الأهل لفشل النمو هو بطء زيادة الوزن و تراجع الشهية , و قد يكون الطبيب أو من يلاحظ ذلك خلال زيارته و يؤكد من خلال مراقبة مخطط نمو الطفل لعدة زيارات حيث يظهر ثبات الوزن أو عدم زيادته بشكلٍ مرض , و مع تقدم المرض و عدم الإنتباه له قد يصاب الطفل بعدم الاكتراث بما حوله و عدم وجود تواصل بصري عن طريق العينين مع الأهل , و قد يصبح الطفل كثير التهيج و قد يتأخر تطوره الروحي و الحركي.
عما سيسأل الطبيب ؟
خلال سماع الطبيب لقصة الطفل , ستكون عينه على الطفل و على تصرفاته , و سيركز الطبيب على عادات و نظام الطفل الغذائي , و كيفية تعامل الوالدين مع الطفل خلال الطعام و كمية و نوعية الطعام , كذلك سيسأل الطبيب عن وزن الطفل عند ولادته و طوله و الأمراض التي أصابته منذ ولادته , و طبيعية عادات التواليت عند الطفل من ناحية البراز و البول. و من ثم سيقوم الطبيب بإجراء فحص سريري دقيق للطفل و أخذ قياساته بدقة من طول و وزن و محيط الرأس و سيضعها على مخطط نمو الطفل .
علاج فشل النمو عند الاطفال
تعتمد خطة المعالجة على سبب فشل نمو الطفل , و لذلك قد يتشارك طبيب الأطفال خطة العلاج مع أطباء آخرين حسب السبب المؤدي لفشل النمو و خاصة أخصائي التغذية و أكثر الحالات تعالج خارج المشفى:
- فشل النمو الناجم عن مرض محدد يعالج بمعالجة هذا المرض كالداء الزلاقي ...
- فشل النمو الناجم عن نقص الوارد الغذائي يعالج بزيادة الوارد الغذائي المقدم للطفل و تقديم أنواع خاصة من الأغذية ذات الطاقة العالية
- فشل النمو الناجم عن الحرمان العاطفي للطفل يعالج بالتعاون مع الطبيب النفسي و المساعد الاجتماعي
- في الحالات المتقدمة نلجأ للتغذية عن طريق دفع الطعام بالأنبوب الأنفي المعدي على مدى 24 ساعة او ليلاً فقط حسب حالة الطفل
- في الحالات الحرجة يجب وضع الطفل في المشفى للتشخيص و التغذية و لمدة أسابيع
نتمنى مشاركة اصدقائك الموضوع في حال اعجبك
مواضيع أخرى |
|||
